Chirurgie orthopedique en Tunisie
Prothèse de hanche

La prothèse totale de hanche est d’une part la partie qui remplace l’articulation usée du bassin et d’autre part le col et la tête du fémur. Elle comprend la tige qui est implantée dans le fémur et d’autre part le col et la tête qui s’articulent avec le fémur. Chez un patient jeune (- de 65 ans) le cotyle possèdera une surface articulaire en céramique qui sera non scellée à faible taux d'usure.

 

Examens pré-opératoires

Votre chirurgien et vous convenez de la mise en place d’une prothèse de hanche. Il faudra donc procéder à différents examens :

  • Analyse de sang
  • Consultation chez un cardiologue
  • Recherche d’infections :
    • Analyse d’urine
    • Radiographie panoramique dentaire à faire contrôler par votre dentiste.
  • Consultation chez l’anesthésiste muni de tous vos résultats d’analyses ainsi que de l’ordonnance de votre traitement en cours. Celui-ci vous indication le type d’anesthésie le plus adapté (anesthésie générale ou rachis-anesthésie). Il organisera l’arrêt de certains traitements ayant une interaction avec la coagulation.
  • Indiquer à votre chirurgien si vous souhaitez une sortie à votre domicile ou dans un centre de convalescence ou de rééducation
Vous avez bien entendu le choix d’une hospitalisation en chambre particulière ou en chambre double.

Séjour à la clinique

  • Accueil :
    • Entrée en clinique la veille de l’intervention muni de tous les résultats pré opératoires et des bilans radiologiques (radios, IRM, scintigraphie…), votre carte vitale et votre attestation de mutuelle. Prévoyez également vos affaires de toilettes et des vêtements simples à enfiler.
    • Toute une équipe d’infirmières vous accueillera et vous indiquera votre chambre.
    • Vous recevrez la visite de votre chirurgien et de l’anesthésiste.
    • Le matin de l’intervention vous prendrez une douche d’antiseptique puis vous vous vêtirez de vêtements de bloc. On vous administrera une prémédication afin de diminuer le stress, puis on vous conduira au bloc opératoire.
  • Au bloc opératoire :
    • Mise en place du cathéter par l’anesthésiste.
    • Incision de 15 à 20cm postéro externe.
    • Capsulotomie.
    • Luxation de la tête fémorale.
    • Recoupe cervicale.
    • Mise en place de la pièce d’essai
    • Mise en place du cotyle puis de la tige fémorale
    • Fixation de la prothèse avec ou sans ciment
    • Fermeture sur redon aspiratif après nettoyage antiseptique.
    • Installation en salle de réveil sous la surveillance de l’anesthésiste et des infirmières.
    • Retour en chambre 3 à 4 heures plus tard.
  • Rééducation :
    • Prise en charge de la douleur
    • Antibiothérapie 48 heures.
    • Lever dès le lendemain de l’intervention avec appui complet à l’aide de deux cannes avec le kinésithérapeute
    • Prévention anti-thrombotique afin d’éliminer tout risque de phlébite
    • Rééducation journalière personnalisée avec apprentissage des mouvements à éviter
    • La sortie se fera environ 8 jours plus tard.

Post opératoire

  • En post opératoire il vous sera proposé :
    • un retour à domicile si vous êtes aidé dans la vie quotidienne
    • un séjour en centre de convalescence ou de rééducation environ 3 semaines
  • Les fils seront enlevés au 15ème jour qui suit l’intervention. Dès la cicatrisation complète vous pourrez reprendre des douches. Des consultations de contrôle régulières chez votre chirurgien sont indispensables même si tout vous semble normal :
    • au 15ème jour
    • au 30ème ou 45ème jour
    • à 3 mois, 6 mois, 1 an et enfin tous les 5 ans.
  • Il faut compter un minimum de deux mois de rééducation à raison de 3 à 5 séances par semaine. Très rapidement vous allez reprendre une marche normale, sans boiterie, sans douleur et une récupération de la mobilité.
  • La reprise de la conduite pourra être envisagée selon les cas à compter du deuxième mois qui suit l’intervention. Certains sports non violents sont autorisés, tels que la marche, la bicyclette, la gymnastique.

Schéma représentatif de la prothèse de hanche

Chirurgie orthopedique en Tunisie - 
Prothèse de hanche
La hanche avant l'intervention
Chirurgie orthopedique en Tunisie - 
Prothèse de hanche
La hanche après l'intervention

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