Chirurgie esthétique en Tunisie
Chirurgie de la main

Le chirurgien de la main est un chirurgien qui prend en charge les lésions de la main, de son squelette, de ses moteurs (muscles et tendons), de ses nerfs et de ses vaisseaux, dont il doit être capable d'assurer la réparation et la couverture.

 

Pathologies de la main:

Traitement du canal carpien sous endoscopie

Cette technique est maintenant applicable à la majorité des cas, elle évite d'ouvrir la paume de la main et permet une récupération optimale

Avant l'intervention

  • Le syndrome du canal carpien se traduit par une sensation de "fourmis" dans les doigts de la main, fréquemment associée à des douleurs remontant dans le bras.
  • Les signes de cette maladie gênent souvent le sommeil.
  • Tout ceci s'explique par la souffrance du nerf médian (principal nerf de la main) qui passe, accompagné des tendons des doigts, sous un ligament dans un tunnel très serré (appelé canal carpien). Ce tunnel est situé au bas de la paume de la main.
  • Cette souffrance qui est souvent favorisée par les activités manuelles, doit être confirmée par un examen appelé Electromyogramme (EMG), celui-ci mesure par de petites piqûres, la vitesse du courant électrique qui circule dans les nerfs.
  • En fonction des résultats de l'EMG il faut envisager :
    • Soit une infiltration de cortisone dans le poignet, qui retarde le plus souvent l'opération de quelques mois ou quelques années ; en diminuant transitoirement l'inflammation du nerf qui est serré dans le canal.
    • Soit une attelle de poignet qui, positionnée la nuit, permet de diminuer la gêne et les "fourmis".
    • Soit une opération qui est le seul traitement définitif.

Pendant l'intervention

    • Le but de l'intervention est de libérer le nerf de son tunnel en sectionnant un ligament (cette section est sans conséquence à long terme).
    • La technique sous endoscopie permet, sous caméra, et en allégeant au maximum le geste chirurgical, de récupérer la fonction de la main aussi rapidement que possible.
    • L'incision sur la peau mesure environ 1 cm.
  • Après l'intervention

    • Les signes de la maladie disparaissent très rapidement, souvent le soir même de l'intervention.
    • L'entrée à la clinique se fait le matin et la sortie en fin d'après midi.
    • Les deux points de suture sont résorbables et tombent donc seuls au bout de 15 jours à 3 semaines.
    • Aucune immobilisation par plâtre ou attelle ni aucune rééducation n'est nécessaire.
    • Un arrêt de travail est utile selon le type d'activité professionnelle : il peut aller de 2 jours à un mois selon les cas.

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